發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年09月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2019〕158號(hào)
施行日期2019年09月30日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
吳秋北代表：
您提出的關(guān)于設(shè)立保障港澳居民在大灣區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障制度的建議收悉，現(xiàn)就我局相關(guān)工作答復(fù)如下：
我國內(nèi)地（大陸）地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)?！保┖统青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹥身?xiàng)制度。職工醫(yī)保覆蓋就業(yè)人口，居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。目前全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)，各類人群參保不存在障礙。與用人單位形成穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)隨用人單位參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保，由用人單位和職工共同繳費(fèi)；未穩(wěn)定就業(yè)的，可以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，由個(gè)人按照規(guī)定繳費(fèi)；其他人群可以在戶籍地或取得居住證的居住地參加居民醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上享受財(cái)政補(bǔ)助。
基本醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中，注重保障港澳居民在內(nèi)地（大陸）的醫(yī)保權(quán)益，國家出臺(tái)相關(guān)規(guī)定對(duì)在內(nèi)地（大陸）就業(yè)的港澳居民和在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳大學(xué)生參保作出明確。在內(nèi)地（大陸）穩(wěn)定就業(yè)的港澳居民，應(yīng)隨用人單位參加職工醫(yī)保。在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳大學(xué)生，可參加高等教育機(jī)構(gòu)所在地居民醫(yī)保，按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)內(nèi)地（大陸）大學(xué)生同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。截至2019年6月底，在內(nèi)地（大陸）就業(yè)的港澳臺(tái)居民參加基本醫(yī)保8.6萬余人，在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生參加基本醫(yī)保1.5萬余人。對(duì)于大學(xué)生以外的在內(nèi)地（大陸）居住未就業(yè)的港澳居民，國家有關(guān)部門正在研究起草港澳臺(tái)居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。文件出臺(tái)后，將在國家層面對(duì)港澳臺(tái)居民在內(nèi)地（大陸）參加包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)作出統(tǒng)一規(guī)定。目前，福建、廣東等地已有相應(yīng)的探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如福建省規(guī)定長期居住在閩（一年以上）的非從業(yè)的港澳臺(tái)人員，可以參加居住地居民醫(yī)保，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。廣東省珠海市開展相關(guān)試點(diǎn)，規(guī)定在橫琴居住且辦理了港澳臺(tái)居民居住證的澳門居民，可憑居住證參加居民醫(yī)保。
您的建議從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)性強(qiáng)，符合目前國家關(guān)于粵港澳大灣區(qū)建設(shè)發(fā)展大局。粵港澳大灣區(qū)建設(shè)是新時(shí)代推動(dòng)形成我國全面開放新格局的戰(zhàn)略舉措。今年國家出臺(tái)《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確提出在大灣區(qū)促進(jìn)社會(huì)保障和社會(huì)治理合作，加強(qiáng)跨境公共服務(wù)和社會(huì)保障的銜接。按照中央任務(wù)要求，廣東省印發(fā)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要〉的實(shí)施意見》，其中明確提出推動(dòng)港澳在粵實(shí)施異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算，增加在粵試點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，直接結(jié)算港澳居民在試點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。下一步，我們將按中央統(tǒng)一部署，進(jìn)一步健全完善醫(yī)療保障工作，積極推動(dòng)港澳居民在內(nèi)地（大陸）參保相關(guān)規(guī)定的出臺(tái)，依法保障港澳居民醫(yī)保權(quán)益，同時(shí)，我們也將積極配合有關(guān)部門推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)相關(guān)工作。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國家醫(yī)療保障局
2019年9月30日
