發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年10月29日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2019〕180號
施行日期2019年10月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
敖虎山委員：
您提出的《關于大力推進健康教育，鞏固脫貧攻堅的成果的提案》收悉，現(xiàn)就我局相關業(yè)務答復如下：
為提高國民健康水平，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進，協(xié)調發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務體系逐步解決疾病預防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，通過大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同層次的健康需求。此外，國家倡導和鼓勵用人單位配合國家共同做好職工的健康保護工作，這也是用人單位理應承擔的社會責任。
基本醫(yī)療保險方面，《社會保險法》第三十條明確規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，故健康教育應通過公共衛(wèi)生服務等渠道予以解決。另外，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經(jīng)濟快速增長但整體水平仍然不高，考慮到社會經(jīng)濟承受能力，基本醫(yī)療保險籌資水平不高，特別城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前人均籌資水平僅700元左右。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，并通過門診按人頭付費、部分承擔家庭醫(yī)生簽約服務費等措施激勵家庭醫(yī)生和參保人健康管理等健康促進工作，還沒有能力將支付范圍擴大到包括健康教育等非治療性的、預防篩查的項目。
同時，健康意識的培養(yǎng)和維護還需家庭、個人共同努力，對此，全國衛(wèi)生與健康大會上也提出了“每個人是自己健康第一責任人”的理念。
下一步，我們將按照深化醫(yī)改總體要求，會同有關部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎上，對公共衛(wèi)生服務體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療保障制度，提高公眾的生命健康意識。
感謝您對醫(yī)保事業(yè)的關心與支持。
國家醫(yī)療保障局
2019年10月29日
