發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年10月29日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2019〕180號(hào)
施行日期2019年10月29日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
敖虎山委員：
您提出的《關(guān)于大力推進(jìn)健康教育，鞏固脫貧攻堅(jiān)的成果的提案》收悉，現(xiàn)就我局相關(guān)業(yè)務(wù)答復(fù)如下：
為提高國(guó)民健康水平，國(guó)家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，通過大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)滿足不同層次的健康需求。此外，國(guó)家倡導(dǎo)和鼓勵(lì)用人單位配合國(guó)家共同做好職工的健康保護(hù)工作，這也是用人單位理應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，故健康教育應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。另外，由于目前我國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)但整體水平仍然不高，考慮到社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平不高，特別城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前人均籌資水平僅700元左右。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，并通過門診按人頭付費(fèi)、部分承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等措施激勵(lì)家庭醫(yī)生和參保人健康管理等健康促進(jìn)工作，還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括健康教育等非治療性的、預(yù)防篩查的項(xiàng)目。
同時(shí)，健康意識(shí)的培養(yǎng)和維護(hù)還需家庭、個(gè)人共同努力，對(duì)此，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上也提出了“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。
下一步，我們將按照深化醫(yī)改總體要求，會(huì)同有關(guān)部門，在認(rèn)真聽取專家和社會(huì)各界意見的基礎(chǔ)上，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國(guó)基本醫(yī)療保障制度，提高公眾的生命健康意識(shí)。
感謝您對(duì)醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心與支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2019年10月29日
