發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2019年11月29日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕865號
施行日期2019年11月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：
為加強體表慢性難愈合創(chuàng)面（潰瘍）診療管理工作，提高診治水平，保障患者安全與診療質(zhì)量，維護人民群眾健康權(quán)益，現(xiàn)提出以下要求：
一、高度重視體表慢性難愈合創(chuàng)面診療管理工作
體表慢性難愈合創(chuàng)面是指各種原因引起的經(jīng)1個月以上治療未能愈合，也無愈合趨勢的創(chuàng)面。多發(fā)生于糖尿病、創(chuàng)傷、靜脈曲張、血管硬化、截癱長期臥床等嚴重慢性病和急性損傷患者，具有發(fā)病機制復(fù)雜、治療難度大、治療周期長、費用高等特點，嚴重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量。隨著人口老齡化和疾病譜的改變，除創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性創(chuàng)面外，各種疾病導(dǎo)致的體表慢性難愈合創(chuàng)面患者數(shù)量逐年增加。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視體表慢性難愈合創(chuàng)面診療管理工作，通過加強創(chuàng)面修復(fù)專科能力建設(shè)，組織開展專業(yè)人才培訓(xùn)，提升創(chuàng)面修復(fù)診治能力和規(guī)范化水平，豐富創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，提高創(chuàng)面修復(fù)診療效果和服務(wù)能力，保障人民群眾健康。
二、加強創(chuàng)面修復(fù)科等相關(guān)科室能力建設(shè)
各地衛(wèi)生健康行政部門要加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)面修復(fù)科等相關(guān)科室的能力建設(shè)，落實相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，建立健全質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)控指標，加強質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，規(guī)范創(chuàng)面修復(fù)診療管理，為保證創(chuàng)面修復(fù)診療質(zhì)量提供政策支撐。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參考我委制定的《醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)面修復(fù)科基本標準（試行）》（附件1），建立創(chuàng)面修復(fù)科，使科室布局、人員要求、設(shè)備設(shè)施和支撐條件等與本機構(gòu)開展的創(chuàng)面修復(fù)診療工作相適應(yīng)。尚未具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強創(chuàng)面修復(fù)相關(guān)臨床科室（如內(nèi)分泌科、普外科、骨科、燒傷科等）的能力建設(shè)，為保證創(chuàng)面修復(fù)診治工作提供必備的人員配備、設(shè)備設(shè)施等支撐條件，提高創(chuàng)面修復(fù)診療能力和管理水平。
三、提升創(chuàng)面修復(fù)診療能力和規(guī)范化水平
各地衛(wèi)生健康行政部門要重視創(chuàng)面修復(fù)診療人才能力建設(shè)，定期組織開展各類創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)。提高創(chuàng)面修復(fù)診治能力和服務(wù)質(zhì)量，促進創(chuàng)面修復(fù)臨床規(guī)范化診治處理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。從事創(chuàng)面修復(fù)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)符合我委制定的《創(chuàng)面修復(fù)科臨床醫(yī)師、護士基本技能要求》（附件2）。將創(chuàng)面修復(fù)診療工作納入分級診療制度統(tǒng)籌考慮，建立雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)?？漆t(yī)院與基層醫(yī)院雙向聯(lián)動。針對病情復(fù)雜的體表慢性難愈合創(chuàng)面患者，三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院要積極推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式，組織與創(chuàng)面修復(fù)相關(guān)臨床科室組建多學(xué)科診療團隊，通過聯(lián)合會診、病例討論和聯(lián)合查房等形式，制訂科學(xué)、適宜的個體化診療方案，確保治療針對性，保證治療效果。基層醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)診療能力和條件，在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，開展常見慢性創(chuàng)面的一般治療和治療后康復(fù)護理工作。
四、豐富創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵
體表慢性難愈合創(chuàng)面長期難以治愈，給患者帶來較大身心痛苦。各級衛(wèi)生健康行政部門要豐富創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，全方位、多維度開展體表慢性難愈合創(chuàng)面防治知識的科普宣教。同時，通過預(yù)防原發(fā)病、提高健康素養(yǎng)等措施降低體表慢性難愈合創(chuàng)面的發(fā)生率。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要結(jié)合臨床診療工作需要，對體表慢性難愈合創(chuàng)面患者，尤其是糖尿病、腦卒中等慢性病患者，重點做好康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、家屬教育和心理支持。同時，有針對性地開展宣傳教育和溝通指導(dǎo)，通過加強人文關(guān)懷、關(guān)注患者心理變化、倡導(dǎo)健康生活方式等措施，有效控制體表慢性難愈合創(chuàng)面的發(fā)生和發(fā)展。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社會工作和志愿者服務(wù)，為患者提供社會支持。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年11月29日
