發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
發(fā)文日期2019年12月16日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號
施行日期2019年12月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局:
為深入貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，提升醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，按照醫(yī)療保障信息化建設(shè)總體部署，國家醫(yī)保局網(wǎng)信辦研究制定了全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)保電子憑證相關(guān)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、 總體目標(biāo)
醫(yī)保電子憑證是全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成，一人一碼，一單位一碼，全面適用于醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)。醫(yī)保電子憑證按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、一碼結(jié)算、跨地域通用、線上線下融合的模式與醫(yī)保公共服務(wù)平臺相結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)保信息分級查詢，醫(yī)保業(yè)務(wù)線上經(jīng)辦、自助經(jīng)辦等服務(wù)。同時探索醫(yī)保電子憑證與醫(yī)療電子票據(jù)、醫(yī)保數(shù)字證書、區(qū)塊鏈技術(shù)結(jié)合，不斷拓展電子憑證應(yīng)用范疇。
二、 工作任務(wù)
(一）統(tǒng)一使用流程。省級及以下醫(yī)保部門計劃開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用時，須統(tǒng)一由本省醫(yī)保部門向國家醫(yī)保局提出申請，獲取電子憑證建設(shè)相關(guān)指導(dǎo)文檔，并同步開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改造地方醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好應(yīng)用和服務(wù)對接。
(二)明確建設(shè)模式。地方在開展電子憑證工作時，應(yīng)按統(tǒng)籌區(qū)采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和參保數(shù)據(jù)，由省級醫(yī)保部門按照國家下發(fā)規(guī)范集中清洗并上報。根據(jù)建設(shè)指導(dǎo)文檔,與國家醫(yī)保局聯(lián)通核心業(yè)務(wù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)，完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并調(diào)試，部署數(shù)據(jù)庫環(huán)境，下載并部署地方電子憑證業(yè)務(wù)中臺。根據(jù)驗收標(biāo)準(zhǔn)，進行壓力測試及驗收。同時，與地方電子憑證業(yè)務(wù)中臺對接，改造地方醫(yī)保信息系統(tǒng)，對接國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP。指導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)改造信息系統(tǒng)，推進電子憑證部署實施。
(三)規(guī)范對接渠道。醫(yī)保電子憑證在與其它部門或機構(gòu)對接時須采用總對總的對接方式，在對接前須同國家醫(yī)保局簽訂合作協(xié)議。各地醫(yī)保部門要同地方政府政務(wù)服務(wù)渠道主動進行對接，做好醫(yī)保電子憑證的推廣使用工作。國家醫(yī)保局同國有大型妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，全力營造有利的推廣使用環(huán)境。
聯(lián)系人:楊勇鵬(技術(shù)）010-8906124513705028992
彭俞維（管理)010-8906124515215007696
國家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2019年12月16日
