發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局
發(fā)文日期2020年01月15日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年01月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
一、 質(zhì)控指標起草的背景和必要性
質(zhì)控指標體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分。構(gòu)建科學、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)控指標體系對加強科學化、精細化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標（2011年版）》、三批單病種質(zhì)量控制指標、國家限制類技術(shù)質(zhì)控指標及麻醉、重癥醫(yī)學、急診等6個專業(yè)質(zhì)控指標，對促進相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。為進一步充實完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標體系，我委在前期工作的基礎上，結(jié)合《國家醫(yī)療服務與質(zhì)量安全報告》監(jiān)測情況，圍繞嚴重危害人民群眾健康的常見病和多發(fā)病，組織相關(guān)專業(yè)國家質(zhì)控中心制定了一系列質(zhì)控指標，于2019年印發(fā)了呼吸內(nèi)科和產(chǎn)科專業(yè)相關(guān)病種或技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2019年版）。按照工作安排，現(xiàn)印發(fā)《神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2020年版）》。
二、 主要特點
指標遴選制定主要體現(xiàn)以下幾個方面特點：一是科學性。根據(jù)相關(guān)專業(yè)主要病種、重點技術(shù)和診療過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)遴選指標，充分考慮指標的監(jiān)測價值、敏感度和導向作用。二是規(guī)范性。參照國際通行做法，對指標的定義、計算公式、意義進行了明確界定，對部分指標進行了補充說明，防止出現(xiàn)誤解誤讀。三是可操作性，充分考慮指標相關(guān)信息的可獲得性，并對指標進行了統(tǒng)一編碼，便于行業(yè)交流和信息統(tǒng)計，適合各級衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級各類醫(yī)療機構(gòu)在管理工作中應用。
三、 指標的應用
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合自身實際情況，充分利用相關(guān)指標開展質(zhì)量管理工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平。同時，積極配合衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織做好相關(guān)指標信息的上報工作。各級衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的培訓和指導，采用信息化手段加強相關(guān)信息收集、分析和反饋，強化結(jié)果運用，指導醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
