發(fā)文機(jī)關(guān)國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2020年06月12日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2020〕156號
施行日期2020年06月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)、《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號)等文件要求，現(xiàn)將采集二級及三級公立中醫(yī)醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)的有關(guān)工作通知如下：
一、 三級公立中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)采集內(nèi)容及時間
(一)填報公立醫(yī)院績效考核管理平臺數(shù)據(jù)。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年6月15日—6月22日，按照《國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊(2020版)》(見附件1)的具體要求和《公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核管理平臺用戶使用手冊》(以下簡稱《使用手冊》)的操作流程，登錄公立醫(yī)院績效考核管理平臺(https://www.nmpas.org.cn，以下簡稱管理平臺)，在線填寫相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，并由醫(yī)院法人審核確認(rèn)后上報。除特殊說明外，定量指標(biāo)中各年度數(shù)據(jù)均填報當(dāng)年1月1日至12月31日的數(shù)據(jù)。
各省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)于2020年6月29日前完成轄區(qū)內(nèi)三級公立中醫(yī)醫(yī)院填報數(shù)據(jù)的在線審核工作，重點對醫(yī)院報送數(shù)據(jù)加強(qiáng)質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)的真實性、完整性。
(二)維護(hù)相關(guān)信息。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年6月22日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、兒科、重癥、病理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。
二、 二級公立中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)采集內(nèi)容及時間
(一)上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)。參加2019年度績效考核的二級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于修訂中醫(yī)住院病案首頁的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕54號)、《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)控考核細(xì)則的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2017〕1號)要求，統(tǒng)一使用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》(見附件2)、《中醫(yī)病證分類與代碼GB/T15657-1995》(見附件3)。同時，按照《公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)(2020版)》(見附件4，以下簡稱《接口標(biāo)準(zhǔn)》)，于2020年7月1日—8月15日將2017年—2019年的中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測系統(tǒng)(TCMMS，https://vpn.ndctcm.cn)。
全國所有二級公立中醫(yī)醫(yī)院要及時完成《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，按照要求規(guī)范填寫中醫(yī)住院病案首頁，確保數(shù)據(jù)一致性和準(zhǔn)確性。
(二)填報公立醫(yī)院績效考核管理平臺數(shù)據(jù)。參加2019年度績效考核的二級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于7月20日—8月5日，按照《國家二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊(2020版)》(見附件5)的具體要求和《使用手冊》的操作流程，登錄管理平臺，在線填寫相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，并由醫(yī)院法人審核確認(rèn)后上報。除特殊說明外，定量指標(biāo)中各年度數(shù)據(jù)均填報當(dāng)年1月1日至12月31日的數(shù)據(jù)。
各省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)于2020年9月6日前完成轄區(qū)內(nèi)二級公立中醫(yī)醫(yī)院填報數(shù)據(jù)的在線審核工作，重點對醫(yī)院報送數(shù)據(jù)加強(qiáng)質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)的真實性、完整性。
(三)開展醫(yī)院滿意度補(bǔ)充調(diào)查工作。未參加國家衛(wèi)生健康委2019年度醫(yī)院滿意度調(diào)查或已參加但樣本量未達(dá)到統(tǒng)計分析要求的二級公立中醫(yī)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)于2020年8月31日前通過國家公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺完成醫(yī)院滿意度的補(bǔ)充調(diào)查工作。
(四)報送臨床檢驗室間質(zhì)量評價結(jié)果。二級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加所在地的省級臨檢中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作，各省級臨檢中心將于2020年8月5日前將轄區(qū)內(nèi)參加2019年度績效考核的二級公立中醫(yī)醫(yī)院評價結(jié)果報送至各省級衛(wèi)生健康委和國家臨床檢驗中心。
(五)維護(hù)相關(guān)信息。參加2019年度績效考核的二級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年8月5日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、兒科、重癥、病理醫(yī)師應(yīng)維護(hù)到具體科室。
三、 其他要求
(一)各省級中醫(yī)藥主管部門要高度重視公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核的組織工作，督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)二級及三級公立中醫(yī)醫(yī)院按照要求填報績效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，并做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作，確?？冃Э己说目陀^性和考核結(jié)果的真實性，切實發(fā)揮績效考核在引導(dǎo)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展中的“指揮棒”作用。
(二)二級及三級公立中醫(yī)醫(yī)院要高度重視績效考核工作，主要負(fù)責(zé)同志要親自部署落實，認(rèn)真審核醫(yī)院報送數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對醫(yī)院負(fù)責(zé)績效考核工作有關(guān)人員的培訓(xùn)，確保醫(yī)院按照國家公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核系列文件要求開展工作。如有疑問，可登錄管理平臺通過“在線答疑功能”提交問題，我局將定期收集整理并組織專家答復(fù)。
(三)嚴(yán)禁編造、謊報、瞞報數(shù)據(jù)等情況。我局將會同有關(guān)部門，組織專家對數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核、分析，對于考核過程中存在故意編造、謊報、瞞報數(shù)據(jù)和其他違規(guī)違紀(jì)行為的單位和個人，予以嚴(yán)肅處理。
附件內(nèi)容可在國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)下載;《使用手冊》可在管理平臺下載。
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司醫(yī)管處聯(lián)系人：杭斐、李素
聯(lián)系電話：010-59957797、59957685
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：許毅從、梅翠竹、褚湜婧
聯(lián)系電話：010-68791462、68791185、68791681
中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心聯(lián)系人：趙玉鳳
聯(lián)系電話：010-64089654
管理平臺技術(shù)支持聯(lián)系電話：400-000-1676
國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)技術(shù)支持電話：400-0030-686
國家中醫(yī)藥管理局辦公室
2020年6月12日
