發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局
發(fā)文日期2020年06月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年06月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
一、 質(zhì)控指標(biāo)起草的背景和必要性
質(zhì)控指標(biāo)體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分。構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)體系對加強(qiáng)科學(xué)化、精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了一批單病種和臨床專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，對促進(jìn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步充實完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系，我委在前期工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》監(jiān)測情況，組織相關(guān)專業(yè)國家質(zhì)控中心制定了一系列質(zhì)控指標(biāo)，于近期印發(fā)了呼吸內(nèi)科、產(chǎn)科、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病等專業(yè)相關(guān)病種或技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。按照工作安排，現(xiàn)印發(fā)《肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）》。
二、 主要特點
指標(biāo)遴選制定主要體現(xiàn)以下幾個方面特點：一是科學(xué)性。根據(jù)相關(guān)技術(shù)和診療過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)遴選指標(biāo)，充分考慮指標(biāo)的監(jiān)測價值、敏感度和導(dǎo)向作用。二是規(guī)范性。參照國際通行做法，對指標(biāo)的定義、計算公式、意義進(jìn)行了明確界定，對部分指標(biāo)進(jìn)行了補(bǔ)充說明，防止出現(xiàn)誤解誤讀。三是可操作性，充分考慮指標(biāo)相關(guān)信息的可獲得性，并對指標(biāo)進(jìn)行了統(tǒng)一編碼，便于行業(yè)交流和信息統(tǒng)計，適合各級衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和相關(guān)移植醫(yī)院在管理工作中應(yīng)用。
三、 指標(biāo)的應(yīng)用
相關(guān)移植醫(yī)院要結(jié)合自身實際情況，充分利用相關(guān)指標(biāo)開展器官移植質(zhì)量管理工作，不斷提升管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平。同時，積極配合衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織做好相關(guān)指標(biāo)信息的上報工作。各級衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)相關(guān)移植醫(yī)院的培訓(xùn)和指導(dǎo)，采用信息化手段加強(qiáng)相關(guān)信息收集、分析和反饋，強(qiáng)化結(jié)果運用，指導(dǎo)相關(guān)移植醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
