發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月03日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月03日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
民盟中央：
你中央提出的《關(guān)于推進(jìn)我國(guó)健康體檢行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)療保障局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
健康體檢工作對(duì)保障人民群眾健康具有重要意義。鼓勵(lì)發(fā)展健康體檢、咨詢(xún)等健康服務(wù)，促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展是落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容。近年來(lái)，隨著人民群眾對(duì)健康生活需求的增長(zhǎng)，我國(guó)健康體檢行業(yè)蓬勃發(fā)展。我委高度重視健康體檢行業(yè)的相關(guān)工作，為進(jìn)一步促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序可持續(xù)發(fā)展，提高健康體檢質(zhì)量，我委印發(fā)了《健康體檢管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號(hào)）、《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕913號(hào)）。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于立足群眾需求，提高健康自覺(jué)。2016年,黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出提高全民健康素養(yǎng)，建立健全健康促進(jìn)與教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)。其中衛(wèi)生與健康工作方針提出要堅(jiān)持以預(yù)防為主，努力實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。2017年，我委聯(lián)合國(guó)家體育總局、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)等部門(mén)制定印發(fā)《全民健康生活方式行動(dòng)方案（2017-2025年）》，多措并舉，全民參與，塑造自主自律的健康行為，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的觀念?？茖W(xué)宣傳，廣泛教育，營(yíng)造健康社會(huì)氛圍，廣泛宣傳健康科普知識(shí)。
《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2015年版）》中基本知識(shí)和理念部分包含“定期進(jìn)行健康體檢”，為健康素養(yǎng)66條之一。根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年)》和《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2014-2020年）》的要求，我委持續(xù)實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，大力開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目，啟動(dòng)健康促進(jìn)縣區(qū)、健康促進(jìn)場(chǎng)所和健康家庭建設(shè)活動(dòng)，落實(shí)基本健康教育服務(wù)，在城鄉(xiāng)基層大力普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，2019年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平已提升至19.17%，說(shuō)明定期體檢等健康理念愈發(fā)深入人心。
作為健康知識(shí)普及行動(dòng)的重要任務(wù)，我委積極推動(dòng)健康科普“兩庫(kù)、一機(jī)制”工作，目前已啟動(dòng)建立國(guó)家級(jí)健康科普專(zhuān)家?guī)旌徒】悼破召Y源庫(kù)，出版、遴選、推介健康科普讀物和科普材料，向社會(huì)發(fā)布權(quán)威科普信息。大力開(kāi)展健康科普作品征集大賽、健康中國(guó)行活動(dòng)等，充分利用主流媒體平臺(tái)和微信、微博、抖音等新媒體，通過(guò)講座、公益廣告、巡講、個(gè)體化健康教育等多種形式，廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識(shí)，提升全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平，并始終將倡導(dǎo)健康生活方式作為工作重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展健康知識(shí)和技能傳播，普及健康體檢知識(shí)，發(fā)揮健康體檢工作的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”作用。
（二）關(guān)于豐富保障方式，助推體檢自由。為提高國(guó)民健康水平,國(guó)家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,四大體系整體推進(jìn),協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來(lái)看,主要通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步滿(mǎn)足人民群眾的預(yù)防、體檢、健康管理需求。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,因此預(yù)防、體檢、健康管理等非疾病治療項(xiàng)目不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的診療項(xiàng)目范圍。另外,目前我國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)較快但整體水平仍然不高,社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力有限,基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低,2019年人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看,當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療需求,將預(yù)防、體檢、健康管理納入醫(yī)保支付范圍的條件尚不成熟。
隨著基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的逐步完善,國(guó)家層面已將部分康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。2010年人力資源社會(huì)保障部與原衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔201080號(hào)),明確了各地納入醫(yī)?；鹬Ц兜?個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。2016年,人力資源社會(huì)保障部又會(huì)同相關(guān)部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016]23號(hào)),在原有基礎(chǔ)上,增加20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。據(jù)了解,目前各地已采取積極措施,將29個(gè)康復(fù)項(xiàng)目納入了醫(yī)保基金支付范圍,基本能夠滿(mǎn)足廣大參?；颊叩幕踞t(yī)療康復(fù)服務(wù)需求。
（三）關(guān)于追求體檢質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)行業(yè)自強(qiáng)。為提高體檢質(zhì)量，完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我委于2018年印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》，要求嚴(yán)把準(zhǔn)入門(mén)檻，規(guī)范健康體檢機(jī)構(gòu)設(shè)置管理；規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。另外，我委一直高度重視包括健康體檢機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，近幾年來(lái)針對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題，多次聯(lián)合有關(guān)部門(mén)部署開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，2017年開(kāi)始在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域推行“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查，抽查比例逐年提高，抽查內(nèi)容逐步覆蓋醫(yī)療服務(wù)各個(gè)方面。近幾年來(lái)，隨著各地醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法力度的不斷加大，全國(guó)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)案件逐年上升，2019年全國(guó)共查處案件近4萬(wàn)件，有力整頓和規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
（四）關(guān)于智慧健康管理，增強(qiáng)健康自信。自2016年6月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，我委研究確立了大數(shù)據(jù)試點(diǎn)省份并推動(dòng)相關(guān)工作落地落實(shí)，印發(fā)了《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法》，指導(dǎo)各地各省依托健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、管理決策、便民惠民及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開(kāi)展工作。同時(shí)，我委會(huì)同國(guó)家發(fā)改委積極推動(dòng)省統(tǒng)籌全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，指導(dǎo)各地依托全民健康信息平臺(tái)有序推進(jìn)相關(guān)工作，不斷完善居民電子病例數(shù)據(jù)庫(kù)和居民健康檔案建設(shè)。通過(guò)匯集含具體健康體檢信息在內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在公共健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)，系統(tǒng)研究建立全民健康體檢制度的相關(guān)問(wèn)題，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)研究，做好現(xiàn)有各項(xiàng)健康體檢政策的銜接，建立政府、企業(yè)、個(gè)人共擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)健康體檢制度的不斷完善。將以健康體檢機(jī)構(gòu)許可情況為基礎(chǔ)，進(jìn)一步摸清健康體檢機(jī)構(gòu)底數(shù)，逐步加大健康體檢機(jī)構(gòu)的抽查力度，促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。將繼續(xù)開(kāi)展健康知識(shí)普及行動(dòng)，加大健康教育工作力度,加強(qiáng)社會(huì)宣傳工作，繼續(xù)倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅(jiān)持以預(yù)防為主，不斷提升人民群眾健康素養(yǎng)水平。國(guó)家醫(yī)保局將按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔20205號(hào))要求,加強(qiáng)診療項(xiàng)目醫(yī)保支付管理,提升康復(fù)服務(wù)保障水平。
感謝你中央對(duì)衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月3日
