發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月19日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕55號
施行日期2021年07月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
高莉代表：
您提出的“關于‘不孕不育’輔助治療納入國家醫(yī)保提高人口增長的建議”收悉，經(jīng)商銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復如下：
一、 關于將輔助生殖等相關費用納入醫(yī)保
目前，我國基本醫(yī)保籌資水平總體不高，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求。
現(xiàn)行版醫(yī)保目錄已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的保障水平。同時，尚不具備將輔助生殖技術納入基本醫(yī)療保險支付范圍的條件。部分省份，通過設置公益基金等方式，對“失獨家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術服務予以適當補貼。
下一步，我們將進一步會同相關部門深入研究完善政策，努力提升患者保障水平。
二、 關于探索建立孕育保險制度
近年來，銀保監(jiān)會鼓勵保險公司提供新型健康保險產(chǎn)品，著力推動健康保險服務能力提升，滿足人民群眾多層次多元化健康保障需求。
當前，已有部分保險公司推出針對“不孕不育”輔助治療的保險產(chǎn)品，將“不孕不育”輔助治療的檢查檢驗費、藥品費、治療費、胚胎移植手術費及“不孕不育”輔助治療導致的部分危重疾病、輔助生殖并發(fā)癥等納入保障范圍，一定程度上減輕了“不孕不育”患者的醫(yī)療負擔，滿足了“不孕不育”患者的健康保障需求。
下一步，我們將充分發(fā)揮商業(yè)保險的優(yōu)勢，大力支持健康保險發(fā)展。同時，鼓勵保險公司創(chuàng)新產(chǎn)品與服務，根據(jù)“不孕不育”患者健康特點、治療周期、醫(yī)療需求等，開發(fā)設計針對性的健康保險產(chǎn)品，切實減輕“不孕不育”患者醫(yī)療負擔，提高風險保障水平。
感謝你們對醫(yī)療保障事業(yè)的支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年7月19日
