發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月26日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕77號(hào)
施行日期2021年07月26日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
趙錫偉等10位代表：
你們提出的“關(guān)于盡快取消注射用七葉皂苷鈉醫(yī)保限制支付使用的建議”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
調(diào)整支付限定是醫(yī)保目錄調(diào)整工作的重要內(nèi)容之一。對(duì)部分價(jià)格昂貴、易濫用或存在安全隱患的藥品提出限定支付范圍,是在參考國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理經(jīng)驗(yàn)和臨床診療指南、藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、藥品說明書等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)與各方專家、代表認(rèn)真研究論證后提出的。
醫(yī)保藥品目錄中部分品種的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定的情況下參保人員所發(fā)生的藥品費(fèi)用，可以按規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。限定支付范圍并不是對(duì)藥品法定說明書的更改，也不是對(duì)臨床醫(yī)師診斷、用藥權(quán)力的限制，主要是為了加強(qiáng)藥品使用管理，促進(jìn)合理用藥。
下一步，我們將根據(jù)藥品目錄調(diào)整規(guī)則，組織專家充分論證、修改完善醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍，對(duì)你們的意見建議，我們將提供給專家討論研究。
感謝你們對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年7月26日
