發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月27日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕87號
施行日期2021年07月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
周崇臣代表：
您提出的關于后疫情時代進一步提升兒科醫(yī)療服務價格的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 關于推進落實兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務價格改革的建議
據(jù)統(tǒng)計，各地針對兒科診療服務價格政策均已制定了相應的落實措施。一是以診療類和手術類項目為重點，在上調成人收費標準的基礎上，對兒科、兒童?？漆t(yī)院提供的同等項目按統(tǒng)一幅度加收，各地加收幅度10%-30%，涉及北京、遼寧、四川等半數(shù)以上省份。二是采取成人項目收費標準基礎上，對兒科的床位、診療和手術等類別項目制定更高的收費標準，各地調增幅度10%-60%。涉及浙江、江蘇等20多個省份。
您提出關于進一步落實兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務價格改革，提升兒科醫(yī)療服務價格，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員勞務價值、支持兒科建設發(fā)展的建議，我們非常重視。下一步，我局將貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強對醫(yī)療服務價格宏觀管理，平衡醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，在總量范圍內突出重點、有升有降。結合醫(yī)療服務特性加強分類管理，對于技術難度高、操作難度大的復雜項目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，體現(xiàn)技術勞務價值。支持兒科等重點學科建設，在政策上給予相應的支持。
此外，公立醫(yī)院兒科醫(yī)生緊缺，學科建設薄弱是一個系統(tǒng)性問題，價格杠桿可以發(fā)揮一定作用，同時也需要通過推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，切實提升崗位吸引力和職業(yè)認同度，留住人才，提升服務。
二、 對于將兒科項目納入醫(yī)保支付范圍的建議
醫(yī)保部門一直高度重視診療項目的管理工作。目前，國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目。納入基本醫(yī)療保險的診療項目應滿足臨床診療必需、安全有效、費用適宜等條件。在此基礎上，各省份綜合考慮本地區(qū)經濟發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)診療項目的基本醫(yī)保支付范圍。一些有條件的地方根據(jù)本地區(qū)醫(yī)?；鹬Ц赌芰?，已探索將符合條件的治療性兒科醫(yī)療服務項目、新增醫(yī)療服務項目按程序納入了醫(yī)保支付范圍。
下一步，我們將按照《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，加強與相關部門協(xié)調配合，進一步細化診療項目醫(yī)保支付管理，指導各地及時將符合條件的診療項目按程序納入醫(yī)保支付范圍，穩(wěn)步提升參保人員的醫(yī)療保障水平。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關注，希望您一如既往關心支持我們的工作。
國家醫(yī)療保障局
2021年7月27日
