發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月15日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于有效推行“無假日門診”，解決群眾看病難問題的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院重要決策部署，堅持以人民為中心，從人民群眾看病就醫(yī)反映最直接、最突出的問題著手，2015年以來連續(xù)實施兩個三年的“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”。一是運用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。完善智慧醫(yī)院頂層設(shè)計，出臺互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范，制定醫(yī)院智慧服務(wù)和智慧管理分級評價標準體系，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)繁榮規(guī)范發(fā)展。大力推進預(yù)約診療服務(wù)，截至2020年底全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率為52.38%。二是不斷創(chuàng)新服務(wù)模式。在全國范圍內(nèi)開展多學科診療、日間手術(shù)等試點工作，推廣臨床路徑管理模式，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，2021年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，要求持續(xù)推進改善醫(yī)療服務(wù)工作，推進“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，并將其融入公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的整體工作中。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于多舉措解決群眾看病難問題。一是積極推行無假日門診工作。為緩解人民群眾看病難問題，2010年我委印發(fā)《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，要求醫(yī)療機構(gòu)彈性安排門診時間，積極開展預(yù)約門診和全年開放門診，鼓勵開展延時門診、夜門診等醫(yī)療服務(wù)形式，滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。目前醫(yī)療機構(gòu)開放假日門診及夜門診已得到有效推行。如中日友好醫(yī)院在開放365天無假日門診和檢查服務(wù)的基礎(chǔ)上，2011年開放夜門診、夜檢查，涉及全院43個臨床醫(yī)技科室。如中南大學湘雅醫(yī)院從2011年起，全面實行無假日門診和無假日檢查。二是優(yōu)化門診就診流程。我委陸續(xù)印發(fā)《關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》等文件，要求醫(yī)療機構(gòu)通過開展多學科診療，推進預(yù)約診療服務(wù)、診間結(jié)算、移動支付等形式，縮短患者排隊次數(shù)及掛號、繳費、取藥排隊時間，不斷優(yōu)化門診就診流程，改善患者就醫(yī)體驗。三是積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)工作。2018年我委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行））》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。截至2021年上半年，30個省份已建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，全國已經(jīng)設(shè)置審批了1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，初步形成線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。人民群眾可通過互聯(lián)網(wǎng)進行部分常見病、慢性病復(fù)診，極大的提高就醫(yī)便利性。
（二）關(guān)于合理安排檢查檢驗工作。一是優(yōu)化檢查檢驗相關(guān)流程，要求醫(yī)療機構(gòu)合理安排檢驗檢查設(shè)備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預(yù)約診療患者及時檢查。印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》，對檢查檢驗結(jié)果互認工作做出進一步部署，明確衛(wèi)生健康部門要制定醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法。印發(fā)《關(guān)于加快推進檢查檢驗結(jié)果互認工作的通知》，要求各省級衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合實際情況建立本轄區(qū)內(nèi)的檢查檢驗結(jié)果互認體系，明確互認機構(gòu)范圍、條件、診療項目（內(nèi)容）及技術(shù)標準等。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，通過建立醫(yī)療機構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”等形式，推進檢查資料共享。二是優(yōu)化就醫(yī)流程，推進智慧醫(yī)院建設(shè)。要求二級以上醫(yī)院提供多種預(yù)約方式，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、診間結(jié)算、移動支付、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗結(jié)果推送、檢查檢驗結(jié)果互認等線上服務(wù)，積極推進轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠程醫(yī)療、藥品配送、患者管理等功能建設(shè)與應(yīng)用，實現(xiàn)臨床診療與患者服務(wù)的有機銜接。
（三）關(guān)于積極推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。我委積極建設(shè)完善分級診療制度和體系，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)間的協(xié)同服務(wù)。一是探索以網(wǎng)格化布局、醫(yī)保支付方式改革為重點的城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實醫(yī)聯(lián)體管理辦法，完善醫(yī)聯(lián)體利益共享機制，推動雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動，形成一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。二是持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力，加強學科能力建設(shè)，著力補齊專科短板，借力遠程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，方便患者就近享有高水平的醫(yī)療服務(wù)。三是通過公共媒體作用，加強分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的宣傳，營造良好的社會輿論氛圍，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》的相關(guān)要求，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，持續(xù)推進改善醫(yī)療服務(wù)行動，用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高人民群眾就醫(yī)的獲得感和滿意度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月15日
