發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年07月06日
時效性現行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕66號
施行日期2022年07月06日
效力級別部門規(guī)范性文件
仇冰玉代表 :
您提出的關于修訂完善基本醫(yī)療保險診療項目目錄的建議收悉,現答復如下 :
按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》有關要求,“十四五” 期間,我們將完善醫(yī)保醫(yī)療服務項目范圍管理,明確醫(yī)療服務項 目醫(yī)保準入、支付?監(jiān)管政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為。在規(guī)范明細、統(tǒng)一內涵的基礎上,逐步建立科學、公正、透明的醫(yī)療服務項目準入和動態(tài)調整機制,促進醫(yī)療服務新技術有序發(fā)展。同時,按照中央全面深化改革委員會第十九次會議精神,以及國家醫(yī)保局等8部門《關于印發(fā)<深化醫(yī)療服務價格改革試點方案>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)要求,我局正在按照服務產出為導向、醫(yī)療人力資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開的原則,建立目標導向的價格項目管理機制,完善全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范,使醫(yī)療服務價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應臨床診療和價格管理需要。
在醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付管理方面,目前國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎上,各省級醫(yī)療保障部門根據臨床需求、醫(yī)療技術發(fā)展、醫(yī)保基金運行等實際情況,按程序將臨床診療必需、安全有效、費用適宜且收費標準明確的醫(yī)療服務項目納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍。下一步,我們將按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求,加強醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付管理, 指導地方及時將符合條件的醫(yī)療服務項目按程序納入醫(yī)保支付范圍,切實增強參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022 年 7 月 6日
