發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年07月07日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年07月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于統(tǒng)籌協(xié)調，多措并舉解決住院病患陪護問題的提案》收悉，經商人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
加強醫(yī)療護理員培訓和管理是加快發(fā)展護理服務業(yè)、增加護理服務供給的關鍵環(huán)節(jié)，有利于精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對穩(wěn)增長、促改革、調結構、惠民生，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)，全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。2019年，我委聯(lián)合財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），對醫(yī)療護理員培訓和管理提出明確要求。各地認真落實文件要求，按照我委印發(fā)的《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》要求，對醫(yī)療護理員進行分批次培訓。
二、關于所提建議的答復
（一）關于多措并舉，減輕住院病患的經濟負擔。根據(jù)基本醫(yī)療保險有關政策，參保人在定點醫(yī)療機構住院期間發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療護理費用，可按規(guī)定報銷。國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的醫(yī)療服務項目范圍，已明確護工費不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。自2016年啟動長期護理保險制度試點以來，保險業(yè)積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，參與推進長期護理保險制度試點不斷深化，截至2021年末，共有22家保險公司在25個省(區(qū)、市)先后參與232個長期護理保險制度試點項目，覆蓋人群超過1. 47億人，累計為超過82.13萬失能人員提供了長期護理待遇，提高了試點運營管理效率，創(chuàng)新了管理運行機制，為健全長期護理保險制度積累了經驗。商業(yè)保險公司充分發(fā)揮服務網點眾多、服務團隊專業(yè)、信息系統(tǒng)完備等優(yōu)勢提供經辦和承辦服務，既減輕了政府負擔，提升長期護理保險制度的運行質效，也為參保群眾提供方便快捷的護理服務，減輕患者家庭的精神壓力和事務性負擔。
（二）關于加強對護工的管理?！锻ㄖ芬?，醫(yī)療機構可直接使用醫(yī)療護理員，也可與勞務派遣機構、取得勞務派遣行政許可的家政服務機構簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護理員并進行管理。衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同人力資源社會保障部門對醫(yī)療機構內醫(yī)療護理員聘用和管理工作進行指導和監(jiān)督?！锻ㄖ访鞔_，在醫(yī)療機構內，醫(yī)療護理員應當在醫(yī)務人員的指導下，對服務對象提供生活照護、輔助活動等服務；在社會和家庭中可以提供生活照護等服務。嚴禁醫(yī)療護理員從事醫(yī)療護理專業(yè)技術性工作。聘用醫(yī)療護理員的醫(yī)療機構要建立相應管理制度，明確醫(yī)療護理員的工作職責和職業(yè)守則，制訂服務規(guī)范。要指定專職部門和人員負責管理，定期對醫(yī)療護理員進行在崗培訓和能力評估，以工作質量和服務對象滿意度為主要指標，開展服務質量監(jiān)督考核，進一步規(guī)范服務行為，提高服務水平。同時，我委印發(fā)《醫(yī)療機構投訴管理辦法》《醫(yī)療機構投訴接待處理“十應當”》，加強醫(yī)患溝通，進一步規(guī)范投訴處理流程，力爭把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)和初始階段。
（三）關于增設助理護士崗位。目前，我國護士按照職稱從低到高分別為：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師，其中，護士和護師為初級職稱，主管護師為中級職稱，副主任護師和主任護師為高級職稱，暫無助理護士的崗位。根據(jù)《職業(yè)分類大典（2015年版）》，我國從事輔助護理，包括病人的生活護理等工作的為醫(yī)療護理員，是醫(yī)療輔助服務人員之一。
三、下一步工作目標和計劃
我委將進一步指導和督促各地按照《通知》要求，做好醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理各項工作。人力資源社會保障部將進一步規(guī)范和加強事業(yè)單位崗位管理，會同主管部門落實基層公立醫(yī)院的崗位設置自主權，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要。銀保監(jiān)會將加快商業(yè)長期護理保險創(chuàng)新試點，開展壽險責任與護理保險責任相互轉換機制研究，拓寬護理資金來源，推進將商業(yè)長期護理保險納入稅優(yōu)健康保險范疇，提升商業(yè)長期護理保險吸引力，擴大商業(yè)長期護理保險產品的市場供給，同時，鼓勵保險公司研究開發(fā)適合居家、社區(qū)及機構護理等與護理服務相結合的商業(yè)長期護理保險產品，滿足參保人多樣化需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年7月7日
