發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年08月05日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕125號
施行日期2022年08月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
李樹仙代表:
您提出的關(guān)于適當(dāng)穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:
合理籌資、穩(wěn)健運(yùn)行是醫(yī)療保障制度可持續(xù)的基本保證。按照社會保險互助共濟(jì)、共建共享理念，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?！保闹贫冉⒅蹙痛_定了財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，并實(shí)行定額籌資、按年動態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制。一是在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上實(shí)行普惠性的財政補(bǔ)助，體現(xiàn)了政府和個人責(zé)任，構(gòu)建人人參與、人人享有的良好格局。二是逐年加大財政投入力度，并同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2016年到2021年，參保居民人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從420元提高到580元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從150元提高到320元，中央財政共下達(dá)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金1.8萬億元。2021年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資中財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)比例約為1.8:1?？傮w看，財政補(bǔ)助占年度籌資的64%左右，是基金收入的主要籌資來源。三是中央財政按年度財政助標(biāo)準(zhǔn)的一定比例對各省份實(shí)行分檔補(bǔ)助，其中中西部省份享受傾斜政策，西部省份中央財政分擔(dān)80%，中部省份中央財政分擔(dān)60%?？傮w上看，在醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、居民醫(yī)療需求逐步釋放、人口老齡化加速、醫(yī)療費(fèi)用剛性增長的大背景下，當(dāng)前的居民醫(yī)保籌資機(jī)制和辦法，有力支撐了參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。
國家高度重視困難群眾參保工作。目前居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大致相當(dāng)于當(dāng)年城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.91%左右，總體可以承受。針對承擔(dān)個人繳費(fèi)仍有困難的群眾，為減輕其個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，國家在實(shí)施普惠性財政補(bǔ)助基礎(chǔ)上，通過醫(yī)療救助對其個人參保繳費(fèi)給予分類資助，其中，全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口，確保應(yīng)保盡保。在鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接過程中，注重鞏固農(nóng)村低收入人口參保成效，持續(xù)加大財政投入力度，強(qiáng)化同民政、鄉(xiāng)村振興等部門信息比對，摸清農(nóng)村低收入人口底數(shù)，健全完善參保臺賬，分類落實(shí)資助參保政策，過渡期內(nèi)對納入相關(guān)部門監(jiān)測的脫貧不穩(wěn)定人口給予一定期限的定額資助，最大限度減輕低收入人口繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。2021年醫(yī)療救助共資助參加居民醫(yī)保8816萬人，納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。
您的建議從實(shí)際出發(fā)，針對性強(qiáng)，提出的合理設(shè)置居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等建議對我們很有參考價值。下一步，我們將按照中央深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)部署，推進(jìn)完善居民醫(yī)?；I資政策措施，研究建立繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入相掛鉤的機(jī)制，優(yōu)化個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，做好醫(yī)療救助資助困難群眾參保工作，鞏固基本醫(yī)保覆蓋面，提高居民參保積極性，更好保障參保群眾合法權(quán)益。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年8月5日
