發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月06日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月06日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強縣域醫(yī)療消化?？苹窘ㄔO(shè)，提升消化系統(tǒng)疾病防治能力的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委堅持以人民健康為中心，通過開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、加強臨床重點?？平ㄔO(shè)、加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等方式，多措并舉促進縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。近年來，爭取中央財政積極支持老少邊窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)，2018-2022年通過醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金安排115.78億元，支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升?！笆濉睍r期縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力第三方評估結(jié)果顯示，截至2020年底，全國參評縣醫(yī)院醫(yī)院達到2116家，其中86%的縣醫(yī)院符合二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，超過95%的縣醫(yī)院科室能夠掌握消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室的常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。在“十三五”時期對口幫扶工作基礎(chǔ)上，我委聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》，合理調(diào)整對口幫扶關(guān)系，擴大對口幫扶范圍，不斷加強縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)和臨床?？平ㄔO(shè)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加速構(gòu)建縣域消化?？平ㄔO(shè)發(fā)展平臺。2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，在全國范圍內(nèi)推進跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟等4種醫(yī)聯(lián)體模式，明確以兒科、麻醉科等薄弱?？?，心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科等重大疾病診療相關(guān)?？茷橹攸c組織?？坡?lián)盟。2020年印發(fā)《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，明確?？坡?lián)盟應(yīng)當以?？茀f(xié)作為紐帶，確定?？坡?lián)盟組織管理與合作形式，通過專科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，引導(dǎo)建立利益共享機制。同時，2021年以來，我委先后印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，支持各地符合條件的縣醫(yī)院開展“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，并明確提出要加強腫瘤等?？萍膊》乐文芰?，加強相關(guān)?？迫藛T隊伍建設(shè)，依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治等臨床服務(wù)中心。
（二）關(guān)于加大財政投入，補齊消化?？坪蛢?nèi)鏡中心軟硬件短板。我委等相關(guān)部門積極支持癌癥防治工作。2021年，中央財政通過專項經(jīng)費安排20億元，支持實施慢性非傳染性疾病防治等項目，推動癌癥早診早治，開展癌癥早期篩查、腫瘤隨訪登記、癌癥早診早治信息收集和分析、癌癥防治知識宣傳教育等工作。
（三）關(guān)于推進專業(yè)人才培養(yǎng)、資質(zhì)認定和隊伍建設(shè)。2021年人力資源和社會保障部會同我委和國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。同時，我委持續(xù)開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程和國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療等工作，加強縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)和臨床?？平ㄔO(shè)，中央財政對上述派駐人員每人每年補助2.4萬元。在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)方面，2022年中央財政共安排補助資金3.73億元支持相關(guān)工作。
（四）關(guān)于指標驅(qū)動、信息賦能，多措并舉加強醫(yī)療質(zhì)量管理。2016年我委委托上海長海醫(yī)院開展消化內(nèi)鏡專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制相關(guān)工作，包括擬定國家消化內(nèi)鏡專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制相關(guān)制度和技術(shù)文件，擬定消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控指標和質(zhì)量管理要求，收集、分析相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)并提出質(zhì)量持續(xù)改進策略建議等。我委2022年5月印發(fā)《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標》，進一步規(guī)范消化內(nèi)鏡技術(shù)臨床診療行為，促進醫(yī)療服務(wù)的標準化和同質(zhì)化。2019年印發(fā)《關(guān)于印發(fā)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定及呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)等13個內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的通知》，規(guī)范了消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2022年印發(fā)《關(guān)于印發(fā)超聲診斷等5個專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2022年版）的通知》，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療安全，并將醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)質(zhì)量情況納入醫(yī)院等級評審等工作。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將繼續(xù)通過開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、專科聯(lián)盟建設(shè)和“千縣工程”縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升等工作，不斷提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生水平。中央財政將繼續(xù)通過現(xiàn)有資金渠道強化投入保障，提高資金使用效益，進一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，推動實現(xiàn)癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高癌癥治愈率和生存率，減輕癌癥患者就醫(yī)負擔。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月6日
