發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年09月13日
時效性現行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕216號
施行日期2022年09月13日
效力級別部門規(guī)范性文件
楊維剛委員:
您提出的關于將治療不孕不育疾病的“輔助生殖技術”部分納入醫(yī)保報銷范圍的提案收悉，現答復如下:
一、 關于探索將輔助生殖費用納入醫(yī)保
人口問題是國之大者，人口發(fā)展是關系中華民族發(fā)展的大事情。醫(yī)保部門始終高度重視人口問題，已將符合條件的生育支持藥物如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升了部分患者的用藥保障水平。2022年8月，經國務院同意，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，提出要指導地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目納入基金支付范圍。同時，我們也要看到，由于地區(qū)間經濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平和人口老齡化程度不一，基金支撐能力和運行情況差異較大，盡管從全國總體上看尚有一定數量的基金結存，但分布很不均衡，主要集中在東部沿海的少數省（市)，中西部地區(qū)的一些統(tǒng)籌區(qū)基金運行壓力比較大，甚至出現了赤字，各地仍需結合本地實際，合理設定待遇水平和支付政策。
下一步，我們將加強與相關部門的溝通協調，指導地方研究落實《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》的舉措，努力減輕不孕不育患者醫(yī)療負擔，提高醫(yī)療保障水平。
二、 關于通過加強集采等降低醫(yī)療服務成本
按照黨中央、國務院決策部署，我局持續(xù)推進藥品和耗材集中帶量采購改革，并取得明顯成效。當前已開展7批國家組織藥品集采，覆蓋294種藥品，中選藥品平均降價超50%。國家組織開展了2批醫(yī)用耗材集采，覆蓋心臟支架和人工關節(jié)，平均降價超80%，有力擠壓了價格虛高空間，并引導企業(yè)加強質量和成本控制，有效減輕了群眾經濟負擔，凈化了醫(yī)藥流通和使用環(huán)境。
下一步，我們將不斷總結經驗，重點將部分臨床用量較大、臨床使用較成熟、采購金額較高、市場競爭較充分的藥品和醫(yī)用耗材納入集采，并逐步擴大采購范圍，通過公開透明的競爭規(guī)則，努力促使包括輔助生殖相關的藥品和耗材價格回歸合理水平。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年09月13日
