發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
發(fā)文日期2023年02月01日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年02月01日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
按：現(xiàn)刊發(fā)浙江省麗水市全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目做法，供各地參考。
一、 推進(jìn)聯(lián)動(dòng)改革，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
（一）落實(shí)政府投入責(zé)任。加大政府投入，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院債務(wù)化解三年行動(dòng)計(jì)劃。2022年全市公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助為19.2億元，占醫(yī)院總收入比例達(dá)22.2%，近三年財(cái)政補(bǔ)助（不含專項(xiàng)債）年均增長(zhǎng)率為6.7%。
（二）全面落實(shí)藥品耗材集中帶量采購(gòu)。建立藥品耗材采購(gòu)月度監(jiān)測(cè)和約談制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，確保國(guó)家和省藥品耗材集中采購(gòu)政策落實(shí)。截至2022年底，全市共執(zhí)行帶量采購(gòu)藥品、耗材14批次，268個(gè)品種，累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約9億元。
（三）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。連續(xù)開展全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系和公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。自2019年以來，新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目85項(xiàng)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格1068項(xiàng)，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比從2019年的30.2%提升至2021年的34.6%。
（四）推進(jìn)“浙麗保”健康發(fā)展。按照“保費(fèi)低、廣覆蓋、待遇高”的要求，探索與基本醫(yī)保相銜接的城市普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療保障水平。2022年“浙麗保”參保人數(shù)為224.9萬(wàn)（參保率為93%），賠付率高達(dá)93%，3萬(wàn)余人收益，“浙麗保”逐步發(fā)展成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。
二、 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升，構(gòu)建合理就醫(yī)和診療格局
（一）實(shí)施浙西南醫(yī)療高地工程。推進(jìn)市級(jí)醫(yī)院分別與上海交大醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海市第九人民醫(yī)院等名院名校合作，初步達(dá)成35個(gè)合作項(xiàng)目。推進(jìn)6個(gè)省市共建學(xué)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省一級(jí)重點(diǎn)專科零突破。推動(dòng)科研與應(yīng)用融合，省廳科研立項(xiàng)同比增加34.6%。4家市直三甲醫(yī)院在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中達(dá)到A或A+等級(jí)。
（二）實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院強(qiáng)院工程。依托浙江省醫(yī)療衛(wèi)生能力提升工程，積極實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)“攀登”工程，縣級(jí)醫(yī)院能力全面提升。2022年，開展新技術(shù)新項(xiàng)目101項(xiàng)，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心和影像、病理、檢驗(yàn)等三大醫(yī)技共享中心設(shè)置率達(dá)100%，其中胸痛、卒中中心實(shí)現(xiàn)國(guó)家認(rèn)證全覆蓋。
(三)實(shí)施基層服務(wù)“網(wǎng)底”工程。構(gòu)建15家醫(yī)共體，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建成2家省級(jí)培訓(xùn)基地和18家規(guī)范化全科醫(yī)療服務(wù)示范點(diǎn)。迭代升級(jí)全市46輛巡回診療車，實(shí)現(xiàn)5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋，建成“智慧流動(dòng)醫(yī)院”。2022年，累計(jì)開展巡回醫(yī)療服務(wù)5547次，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)保結(jié)算215.5萬(wàn)元。
三、 運(yùn)用信息技術(shù)，進(jìn)一步改善就醫(yī)體驗(yàn)
（一）推行掌上便民服務(wù)。為實(shí)現(xiàn)村民看病少跑路，依托浙里辦APP，設(shè)置健康資訊、出診排班、就診記錄、檢查檢驗(yàn)、需求反饋五個(gè)模塊內(nèi)容，方便群眾手機(jī)在線查閱出診信息、登記需求及評(píng)價(jià)診療服務(wù)。
（二）創(chuàng)新“診間”支付。在全市醫(yī)院推行“付費(fèi)不排隊(duì)”服務(wù)，依托手機(jī)支付寶“麗水掌上醫(yī)療”小程序和綁定的電子醫(yī)保卡，在診療環(huán)節(jié)通過掃描各診室二維碼，實(shí)現(xiàn)邊診療、邊付費(fèi)。
