發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2024年01月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保辦函〔2024〕5號
施行日期2024年01月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局：
藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購（以下簡稱“集采”）工作開展以來，中選產(chǎn)品供應(yīng)總體穩(wěn)定，但受短期臨床需求波動(dòng)等影響，也出現(xiàn)個(gè)別品種臨時(shí)性供應(yīng)緊張問題。為壓實(shí)中選企業(yè)履約責(zé)任，確保臨床用藥穩(wěn)定，鞏固集中帶量采購改革成果，現(xiàn)就進(jìn)一步做好中選藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障工作通知如下：
一、 及時(shí)組織簽訂采購協(xié)議。每批次集采落地執(zhí)行前，各地醫(yī)保部門應(yīng)組織中選企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)簽訂采購協(xié)議，壓實(shí)合同履約責(zé)任。對中選后長期不簽合同，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法開展采購、影響臨床使用的，應(yīng)視情節(jié)取消相關(guān)企業(yè)中選資格或按規(guī)定給予醫(yī)藥價(jià)格和招采失信評級。
二、 暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋問題渠道。各級醫(yī)保部門要強(qiáng)化供需對接，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)線上溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，暢通供應(yīng)問題反饋收集渠道。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)向醫(yī)保部門書面反饋中選產(chǎn)品供應(yīng)問題，經(jīng)核實(shí)后，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購備供企業(yè)產(chǎn)品可直接視作采購中選產(chǎn)品，并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策；采購非中選產(chǎn)品的，相應(yīng)的用量不計(jì)入集采執(zhí)行情況考核范圍。
三、 積極協(xié)調(diào)應(yīng)對短時(shí)間激增需求。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)采購的前瞻性和計(jì)劃性，充分考慮正常交貨周期和季節(jié)性、流行性疾病導(dǎo)致臨床需求變化的因素。流行性疾病發(fā)生時(shí)，確實(shí)出現(xiàn)集采品種短時(shí)間需求激增的，各地要督促中選企業(yè)優(yōu)先供應(yīng)主供地區(qū)，并充分挖掘備供企業(yè)以及本地區(qū)非主供、非備供中選企業(yè)供應(yīng)潛力。出現(xiàn)需求大幅波動(dòng)時(shí)，要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理下單、不過度囤積，統(tǒng)籌做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用，加大療效類似藥品的供應(yīng)，加強(qiáng)科學(xué)引導(dǎo)，不盲目指定具體品牌。督促配送企業(yè)履行配送責(zé)任，不囤積居奇，不違規(guī)倒貨竄貨，確保短時(shí)間需求激增的品種正常配送。
四、 做好中選產(chǎn)品供應(yīng)情況監(jiān)測。各省要依托省級醫(yī)藥集中采購平臺(tái)，健全集采中選產(chǎn)品供應(yīng)配送常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，通過訂單響應(yīng)時(shí)間、發(fā)貨時(shí)間、配送金額、配送數(shù)量等科學(xué)設(shè)置監(jiān)測指標(biāo)，定期評估每個(gè)中選產(chǎn)品供應(yīng)配送情況。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單響應(yīng)不及時(shí)、配送率明顯偏低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋供應(yīng)問題集中的產(chǎn)品，要做到提前發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)預(yù)警，并通過提醒、約談、告誡等方式督促相關(guān)企業(yè)限期整改。對整改不及時(shí)、不到位，或因供應(yīng)問題受到負(fù)面計(jì)分達(dá)一定水平的企業(yè)，可按規(guī)定開展失信評級，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)按集采標(biāo)書相關(guān)條款實(shí)施懲戒。
五、 探索建立供應(yīng)情況評價(jià)機(jī)制。鼓勵(lì)各地積極探索建立集采中選企業(yè)供應(yīng)情況評分管理機(jī)制，根據(jù)書面反饋供應(yīng)配送問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間等情形，同時(shí)結(jié)合采購平臺(tái)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)指標(biāo)，對相關(guān)中選企業(yè)供應(yīng)情況進(jìn)行評分，并將評分結(jié)果用于信用評價(jià)、接續(xù)采購工作中。
六、 加強(qiáng)供應(yīng)情況評分結(jié)果運(yùn)用。在集采協(xié)議期滿接續(xù)采購中，要將供應(yīng)情況評分結(jié)果實(shí)質(zhì)性融入采購規(guī)則。對上一輪集采實(shí)際供應(yīng)好、評分高的中選企業(yè)可在帶量比例、供應(yīng)地區(qū)選擇、中選順位等方面予以激勵(lì)；對實(shí)際供應(yīng)較差、評分低的中選企業(yè)應(yīng)采取一定制約，直至取消其申報(bào)資格。采用綜合評價(jià)方式開展接續(xù)的，供應(yīng)指標(biāo)得分應(yīng)優(yōu)先采用實(shí)際供應(yīng)情況評分結(jié)果，并占供應(yīng)得分的主要部分，摒棄單純依據(jù)企業(yè)規(guī)模、產(chǎn)能等間接指標(biāo)評分的做法。上一輪集采未中選的企業(yè)，可參考該企業(yè)其他中選產(chǎn)品供應(yīng)情況予以評分。
各地醫(yī)保部門要高度重視集采中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作，切實(shí)擔(dān)負(fù)起供應(yīng)監(jiān)測、督促整改、違約處置等工作責(zé)任，細(xì)化完善具體政策舉措，確保群眾持續(xù)享受集采改革成效。有關(guān)情況及時(shí)向國家醫(yī)療保障局報(bào)告。
國家醫(yī)療保障局辦公室
2024年1月10日
