發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關于加強我國醫(yī)療體系建設，促進醫(yī)療資源均衡分布的建議》收悉，經(jīng)商國家疾控局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
近年來，我委認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，推進實施《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》和《“十四五”國民健康規(guī)劃》，不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，加強公共衛(wèi)生投入，加大對中西部和農村地區(qū)的傾斜支持力度，著力補短板、強弱項，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建立健全適應推進健康中國建設的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好地為人民群眾提供方便可及優(yōu)質高效的醫(yī)療健康服務。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于加強醫(yī)療資源下沉。一是協(xié)調加大中央預算內投資力度。2023年，我委協(xié)調落實中央預算內投資249.4億元支持中西部省份共230個醫(yī)療衛(wèi)生機構項目。二是協(xié)調加大中央財政投入。2023年，安排基本公共衛(wèi)生服務補助資金725.1億元、基本藥物制度補助資金91.1億元、縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金30.5億元、西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升補助資金4.6億元。三是推動城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院工作。2021年，我委聯(lián)合有關部門印發(fā)《“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》，以脫貧縣為重點，擴大對口幫扶范圍，受援的縣級醫(yī)院達到1496個。組織開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”和國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療工作。持續(xù)開展全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力第三方評估。
（二）關于推進醫(yī)療人才均衡發(fā)展。一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構引才用才政策。2018年，聯(lián)合人力資源社會保障部等部門印發(fā)《關于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，要求各地落實“兩個允許”，提高基層衛(wèi)生人員收入水平。2022年8月，印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，拓寬基層衛(wèi)生人才渠道，吸引衛(wèi)生人才向基層、中西部地區(qū)和艱苦邊遠地區(qū)流動。2020年起，在部分省份實施醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策；2023年5月，聯(lián)合中央編辦等部門印發(fā)《關于實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃的通知》，由各省專項招聘醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務；2023年10月，出臺編制保障政策將優(yōu)秀大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制管理。持續(xù)推進農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，2015-2023年，約5萬名已畢業(yè)的定向醫(yī)學生按照約定到基層履約服務。二是加強全科醫(yī)生隊伍建設。國務院辦公廳于2017年、2018年、2020年連續(xù)印發(fā)3個醫(yī)學教育改革文件。我委與教育部深化醫(yī)教協(xié)同，推進臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革，構建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充，醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。截至2022年底，注冊全科醫(yī)生已達46.3萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生達到3.28人。
（三）關于加強公共衛(wèi)生體系建設。一是持續(xù)提升監(jiān)測預警能力。重構新冠多渠道監(jiān)測預警系統(tǒng)，健全傳染病監(jiān)測預警信息發(fā)布機制，加強專業(yè)機構聯(lián)系、部門與地方信息共享、風險溝通，確保信息及時準確。二是建立健全應急處置機制。不斷健全傳染病預案體系，建設突發(fā)急性傳染病防控應急隊伍，對省、市、縣級疾控中心傳染病應急專業(yè)人員開展培訓。三是持續(xù)加大公共衛(wèi)生投入。2023年起，中央財政連續(xù)兩年安排疾控機構能力提升項目補助資金，用于支持各省提升傳染病監(jiān)測預警與應急指揮能力等工作，并對中西部地區(qū)給予傾斜支持。四是加強傳染病醫(yī)療救治工作。制（修）訂多種傳染病診療方案。指導各省做好醫(yī)療資源特別是重癥救治資源準備，推進二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室設置。推進國家重大傳染病防治基地建設。
（四）關于推動醫(yī)療信息化建設。我委印發(fā)《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》和《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）》《醫(yī)療機構臨床決策支持系統(tǒng)應用管理規(guī)范（試行）》等文件，指導各地推進智慧醫(yī)院建設，提高醫(yī)療服務效率。印發(fā)《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》和《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設技術指南》《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》等文件，積極完善省-市-縣-鄉(xiāng)-村五級遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，運用遠程醫(yī)療技術強化對口幫扶，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。截至目前，遠程醫(yī)療服務已覆蓋所有地級市和縣。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同國家疾控局等有關部門，積極協(xié)調爭取中央預算內投資和中央轉移支付項目，加大對中西部和農村地區(qū)投入力度，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推動實施《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度，吸引和鼓勵更多醫(yī)療人才到基層工作。持續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設，推進重大傳染病防治基地建設，進一步提高傳染病監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。開展醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享攻堅行動，推進智慧醫(yī)院建設，發(fā)展遠程醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務效率，改善群眾就醫(yī)體驗。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月22日
