發(fā)文機關(guān)國務(wù)院
發(fā)文日期1979年06月25日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期1979年06月25日
效力級別國務(wù)院規(guī)范性文件
（一九七九年六月二十五日）
國務(wù)院同意衛(wèi)生部《關(guān)于全國衛(wèi)生局長會議的報告》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們。望各地區(qū)、各有關(guān)部門，結(jié)合自己的實際情況，認真貫徹執(zhí)行。
經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，我們于三月二十一日至四月二日，在北京召開了全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生局長會議。
這是在全黨工作著重點開始轉(zhuǎn)移的新形勢下衛(wèi)生戰(zhàn)線的一次重要會議。會議的主要任務(wù)是解決衛(wèi)生工作著重點轉(zhuǎn)移的方針政策和今年如何開步走的問題。與會同志反映，這次會開得比較好，經(jīng)過這次會議，指導(dǎo)思想更明確了，措施比較切合實際，工作也就好辦多了。
現(xiàn)就會議討論解決的幾個主要問題，報告如下：
一、 關(guān)于衛(wèi)生工作著重點的轉(zhuǎn)移和指導(dǎo)思想 為了適應(yīng)全黨工作著重點的轉(zhuǎn)移，會議認為，衛(wèi)生部門必須不失時機地把工作著重點轉(zhuǎn)移到醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)上來，更有效地預(yù)防和治療疾病，提高人民的健康水平，為四個現(xiàn)代化服務(wù)。
大家認為，二十多年來，衛(wèi)生工作取得了很大的成績，我們已建設(shè)起了一個具規(guī)模的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，造就了一支醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊伍，創(chuàng)建了一批科研、教育和藥品、器械生產(chǎn)的基地，并在廣大的范圍內(nèi)開展了防病治病工作。粉碎“四人幫”以后，經(jīng)過兩年來的整頓，各方面工作開始恢復(fù)了秩序，在預(yù)防、醫(yī)療、科研、教育等方面，又作出了許多新的成績。我們現(xiàn)在已經(jīng)基本具備了實行工作重點轉(zhuǎn)移的條件。
但是，由于林彪、“四人幫”的一場浩劫，給衛(wèi)生工作造成了嚴重的破壞，我們必須清醒地看到面臨的問題和困難。當(dāng)前，衛(wèi)生工作最突出的問題：一是醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍技術(shù)水平低，領(lǐng)導(dǎo)水平低，工作效率低，青黃不接，物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)薄弱，在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上存在著嚴重的比例失調(diào)。二是許多地區(qū)疾病多，發(fā)病率高，衛(wèi)生狀況不好。城市工業(yè)建設(shè)的發(fā)展，也帶來了許多新的課題，需要我們?nèi)ソ鉀Q。三是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的政治思想工作薄弱。我們對這些問題和困難必須有足夠的認識，從而在開始實行工作重點轉(zhuǎn)移的最初幾年，下決心集中力量抓好整頓工作，提高我們隊伍的思想覺悟和技術(shù)水平， 增強防病治病的能力，為實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化打下堅實的基礎(chǔ)。
會議著重討論了衛(wèi)生工作實行重點轉(zhuǎn)移必須堅持的指導(dǎo)思想。一致認為，進行醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)，一定要堅持四項基本原則，從我國的特點出發(fā)，走我國自己發(fā)展的道路。同時，我們只能在國民經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)時水平上，從大抓整頓入手，來著手進行醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)。我們要普遍整頓，全面提高，重點建設(shè)，邊整頓邊前進。具體的做法應(yīng)該是：
第一、充實改造。對現(xiàn)有基礎(chǔ)較好的醫(yī)療、衛(wèi)生、科研、教育單位， 要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，加強管理，加強隊伍的技術(shù)建設(shè)，改造和充實技術(shù)設(shè)備，逐步提高現(xiàn)代化水平；
第二、新建。用比較現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，建立少數(shù)醫(yī)療、衛(wèi)生、科研中心，起示范和吸取經(jīng)驗的作用；
第三、大量的是因陋就簡，充分發(fā)揮中西醫(yī)藥衛(wèi)生人員的作用，提高技術(shù)水平，
加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，解決廣大群眾的防病治病問題。
要貫徹自力更生、堅苦奮斗的精神。過去，我們依靠這種精神，推翻了三座大山，建立了新中國；現(xiàn)在，也要依靠這種精神進行四個現(xiàn)代化建設(shè)。為了實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化，當(dāng)然要引進一些必要的先進技術(shù)和裝備，但主要依靠我們自己大搞技術(shù)革新和技術(shù)革命，發(fā)展我國醫(yī)藥工業(yè)，把生產(chǎn)搞上去，技術(shù)水平的提高也主要是依靠我們自己努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研。大家認為，現(xiàn)代化不是等來的，也不是要來的，更不是買來的。而是靠我們自力更生，艱苦奮斗干出來的。各醫(yī)藥衛(wèi)生單位都要加強經(jīng)濟管理，挖掘潛力，厲行節(jié)約，減少浪費，反對貪污盜竊行為。
我們一定要搞好安定團結(jié)。各級領(lǐng)導(dǎo)班子要搞好團結(jié)，醫(yī)藥衛(wèi)生人員之間也要搞好團結(jié)。我們要加強政治思想工作，加強組織紀(jì)律性，對于無政府主義，對于各種不安定團結(jié)的因素，要積極采取辦法加以解決。我們還要進一步解放思想，批判林彪、“四人幫”極左路線在衛(wèi)生工作方面的影響，打破各種“禁”區(qū)，分清路線是非。對于歷次政治運動中的遺留問題和“文化大革命”中的冤案、假案、錯案，要在各級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，本著實事求是、有錯必糾的原則，繼續(xù)抓緊進行平反和改正，把一切積極因素調(diào)動起來，同心同德搞四化。
二、 關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)的實際步驟和當(dāng)前的任務(wù) 進行醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)，究竟抓什么？與會同志一致認為，第一、要抓緊培養(yǎng)掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的人才，沒有這種人才 ，即使有了現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)設(shè)備 ，也不能很好掌握使用，現(xiàn)代化也是一句空話。第二、我們要引進必要的先進技術(shù)和設(shè)備，但主要的是依靠自己的力量搞技術(shù)革命和技術(shù)革新，研制生產(chǎn)出相應(yīng)的現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備，裝備自己。第三、醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)要進行管理改革，實行科學(xué)管理。
為了達到這個目標(biāo) ，我們的實際步驟 ，就是要在今后三年內(nèi)，貫徹調(diào)整、改革、整頓、提高的方針，抓好衛(wèi)生戰(zhàn)線的普遍整頓，使各級醫(yī)藥衛(wèi)生單位的工作都達到或超過歷史最好水平。會議提出的一九七九年的具體任務(wù)是：
（一）整頓城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生組織。要認真辦好縣和縣以下的衛(wèi)生事業(yè)，從一九七九年開始，到一九八五年，首先把三分之一左右縣的衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)整頓建設(shè)好，使縣級醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)真正成為全縣的技術(shù)指導(dǎo)中心。公社衛(wèi)生院 ，首先是中心公社衛(wèi)
生院，要逐步實現(xiàn)人員、設(shè)備、房屋“三配套”。要整頓和鞏固合作醫(yī)療，充分
利用中草藥和民間單方、驗方防治疾病。要分批輪訓(xùn)赤腳醫(yī)生，凡參加兩年以上培訓(xùn)或具有同等程度、經(jīng)過考試合格的發(fā)給證書。要整頓健全城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，加強管理，改進服務(wù)態(tài)度，提高科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療護理質(zhì)量，建立健全規(guī)章制度，做好各項衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作。
（二）整頓加強醫(yī)學(xué)教育，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多更好的人才。為此，第一、要認真抓好在職衛(wèi)生人員的培訓(xùn)提高工作； 第二、切實整頓中西醫(yī)藥院校，特別是重點院校，把它們辦成教學(xué)和科研中心；第三、抓好研究生的培養(yǎng)工作；第四、加強國際學(xué)術(shù)交流，抓緊學(xué)習(xí)國外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)；第五、衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市都要積極籌辦干部進修學(xué)院或進修班，抓緊訓(xùn)練衛(wèi)生行政管理干部。
（三）貫徹預(yù)防為主方針，整頓加強衛(wèi)生防疫工作，認真抓好防病滅病。一九七九年一定要控制副霍亂的流行，力爭不發(fā)生人間鼠疫，抓緊血吸蟲病、血絲蟲病、虐疾、肝炎、克山病、甲狀腺腫、布氏桿菌病、肺結(jié)核、頭癬、子宮脫垂、尿瘺等疾病的防治，做出新的成績。要深入開展愛國衛(wèi)生運動，管好水、糞，顯著改變城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌，京、津、滬、各省省會（自治區(qū)首府）和開放的大中城市要徹底改變臟、亂、臭的不衛(wèi)生狀況，以優(yōu)異成績迎接建國三十周年。要努力做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、工業(yè)衛(wèi)生、放射防護、食品衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作，普及新法接生。
計劃生育工作很重要。要進一步控制人口增長速度，醫(yī)藥衛(wèi)生部門要努力做好計劃生育的的宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)、科研和避孕藥具與器械的生產(chǎn)工作，嚴格訓(xùn)練醫(yī)護人員，提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，防止手術(shù)事故的發(fā)生。
（四）認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人的問題，安排落實好中醫(yī)人員指標(biāo)，開好各省、自治區(qū)、直轄市的中西醫(yī)結(jié)合座談會，總結(jié)經(jīng)驗，推廣中西醫(yī)結(jié)合的成果。
（五）整頓加強醫(yī)藥科學(xué)研究工作。要根據(jù)“全國醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展規(guī)劃”，落實一九七九年重點課題研究計劃。一些空白、薄弱學(xué)科的機構(gòu)和研究工作，要盡快建立和健全起來。
（六）認真貫徹執(zhí)行國務(wù)院頒發(fā)的 《藥政管理條例》和 《麻醉藥品管理條例》，加強藥政管理，整頓藥廠和藥品品種，嚴格取締偽劣藥品，確保人民用藥安全有效。
（七）加強計劃財務(wù)管理。當(dāng)前要狠抓增收節(jié)支，使一切按照規(guī)定應(yīng)該收的費用收回來，杜絕一切浪費，力爭在兩三年內(nèi)達到最近在上海召開的全國衛(wèi)生計劃財務(wù)工作座談會上介紹的先進典型的水平。然后在此基礎(chǔ)上研究一些根本性質(zhì)的改革。
（八）做好外事工作。要打主動仗，使外事工作更好地為醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化服務(wù)。
醫(yī)藥工作， 我們要當(dāng)作大事同國家醫(yī)藥管理總局共同抓好。兩三年內(nèi)要調(diào)整好
醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售管理體制機構(gòu)，要以質(zhì)量為中心，狠抓企業(yè)和品種的整頓，大力挖潛、革新、改造， 不斷增加品種，提高質(zhì)量，擴大出口，加強供應(yīng)，逐步滿足各級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的需要，為醫(yī)藥現(xiàn)代化打下良好的基礎(chǔ)。
在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中，要對國防邊境、少數(shù)民族地區(qū)、革命老根據(jù)地和偏僻高寒山區(qū)給予更多的支持和照顧。
三、 關(guān)于若干政策問題 我國衛(wèi)生工作的方針政策是黨中央、毛主席、周總理制定的，我們要繼續(xù)認真貫徹執(zhí)行。在這次局長會議上，又進一步明確了以下幾個問題。
（一）關(guān)于“城市老爺衛(wèi)生部”。一九六五年，在四清運動中，發(fā)現(xiàn)廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥，為了引起我們的重視，毛主席嚴肅地指出了這個問題， 講了“城市老爺衛(wèi)生部”這樣的話。毛主席的意思是提醒我們從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作，不要只看到城市，應(yīng)當(dāng)把重點放到農(nóng)村去，更好地為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)，而不是對衛(wèi)生工作的全面評價。但是后來，林彪、“四人幫”利用這個話來打擊迫害廣大衛(wèi)生干部和醫(yī)藥衛(wèi)生人員，是別有居心的，由林彪、“四人幫”所造成的這個錯案應(yīng)予平反，凡是被他們一伙戴上“城市老爺”帽子的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)和人員，均應(yīng)宣布平反，摘掉帽子。
（二）關(guān)于“六·二六指示”。毛主席一九六五年六月二十六日的談話，對加強農(nóng)村衛(wèi)生工作起了很好的作用。但它不是正式文件，建議以后不再籠統(tǒng)講“六·二六指示”了。
（三）關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作和城市衛(wèi)生工作的關(guān)系。今后還要堅持把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村，同時也要加強工礦和城市的衛(wèi)生工作。重申衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點，就是要整頓建設(shè)好農(nóng)村基層衛(wèi)生組織，不斷地提高農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人員的技術(shù)水平；就是要城市努力為農(nóng)村培養(yǎng)和輸送醫(yī)藥衛(wèi)生人員，積極供應(yīng)藥品和醫(yī)療器械，推廣科研成果，解決農(nóng)村不能解決的疑難大病和衛(wèi)生問題；就是要進一步改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的面貌，逐步縮小同城市衛(wèi)生工作的差別。當(dāng)前城市衛(wèi)生工作 ，由于林
彪 、“四人幫”的干擾破壞受到極大的削弱，加上城市人口增加，我們必須在整
頓恢復(fù)的基礎(chǔ)上，有計劃有步驟地擴充一些醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)，增設(shè)一部分病床，加強科研、醫(yī)學(xué)教育和藥品器械生產(chǎn)的工作，把城市衛(wèi)生建設(shè)切實加強起來。加強城市衛(wèi)生建設(shè)，也可以更有力地支援農(nóng)村。
（四）關(guān)于下放問題。衛(wèi)生人員到農(nóng)村去，方向是正確的，不僅以前有下去的，以后也還要有下去的。下去的形式可以多種多樣?！拔幕蟾锩毕路艜r，工作中出現(xiàn)過一些缺點錯誤，但從性質(zhì)上講不是受迫害的問題。對于已經(jīng)下放到農(nóng)村的衛(wèi)生人員，一方面，要鼓勵他們安心農(nóng)村衛(wèi)生工作，為建設(shè)社會主義新農(nóng)村繼續(xù)做出貢獻；另一方面，要熱情關(guān)懷他們，對他們工作中生活中的困難，要積極地妥善地加以解決。對于因?qū)I(yè)不對口不能充分發(fā)揮作用的，年老有病、歸國華僑、夫妻分居兩地等生活上確有實際困難的，可以通過正常的干部調(diào)動途徑，有步驟地予以解決。這個問題，不少地方已經(jīng)有了自己的解決辦法，一定要解決好。關(guān)于京、津、滬跨省下放到西北、西南等地區(qū)的衛(wèi)生人員問題，可根據(jù)這個精神，由有關(guān)地方協(xié)商解決。
（五）關(guān)于合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生。合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生是從五十年代開始發(fā)展起來的，是廣大農(nóng)民依靠集體力量解決看病吃藥問題的一個創(chuàng)舉，是社會主義性質(zhì)的。辦合作醫(yī)療不是一平二調(diào)，一定要辦好，這是我們堅定不移的方針，要繼續(xù)貫徹執(zhí)行。合作醫(yī)療的舉辦形式、資金籌集、醫(yī)藥費的報銷比例，都要因地制宜，根據(jù)各地實際情況決定。要尊重社、隊的自主權(quán)。要堅持自愿原則，不搞形式主義和強迫命令，不要按照一個標(biāo)準(zhǔn)去要求各種不同的地區(qū)，要講求實效。赤腳醫(yī)生必須實行半農(nóng)半醫(yī)，堅持參加一定的農(nóng)業(yè)集體生產(chǎn)勞動，參加集體分配。但參加勞動的天數(shù)，不要作硬性規(guī)定。而應(yīng)根據(jù)各該縣、公社、大隊的經(jīng)濟發(fā)展和生活情況自己討論規(guī)定。采、種、制藥也是一種農(nóng)業(yè)集體生產(chǎn)勞動。赤腳醫(yī)生不是非生產(chǎn)人員，不能當(dāng)作非生產(chǎn)人員裁減。
會議還研究了一些長期以來未能得到解決的實際問題，正同各有關(guān)部門進行研究，落實之后將另行下達執(zhí)行。
以上報告，如無不妥，請批轉(zhuǎn)各省、自治區(qū)、直轄市和有關(guān)部門。
